统一配送促进流通业整合 实施尚有难度

“新医改方案要求严格控制药品流通环节差价率，希望药品配送一次到位，减少中间环节，这可能违背市场规律。”中国医药企业管理协会常务副会长于明德日前表示，医药流通领域仍存在一些问题需要解决。  
     
    医药流通广义上指从医药企业到患者的所有中间环节。传统格局下，药品从生产企业到患者一般要经历多级代理，中间环节常被视为药价虚高的最主要原因。但事实上，“工业委托商业”的代理模式是企业市场推广最经济的方式，尤其对药品销售而言，企业无法直接面对每一个终端，中间环节不可缺少。  
     
    据了解，２００７年医药流通行业平均利润仅１．２１％，即使一些优势企业利润率也不超过１０％，药品在流通过程中的加价显然没有全部流入流通企业。但目前各省药品招标采购的中标价远远高于出厂价，因此有业内人士认为，高药价格局一直没能打破，只能说是“客观需要”，这种需要包括医生的处方费等“推广”费用。  
     
    九州通集团营销总监牛正乾表示：“企业现款现货、先款后货或很少回款等进货形式不同，加价率也不一样，政策一刀切不符合经济规律，流通环节究竟应该加价多少应由市场说了算。”  
     
    相比流通环节加价，流通企业更关注统一配送。物流业调整振兴规划明确提出，实行医药集中采购和统一配送，推动医药物流发展。于明德认为，“严控加价率的目的是减少中间环节，其本质是实现所有药品统一配送”。  
     
    统一配送的初衷是尽量减少药品从企业到患者手中的中间环节，这样便于集中管理，只要控制好一级代理商，下游代理商会想方设法压缩内部成本，有利于行业整合。但于明德认为，“从现在的趋势看，即使基本药物统一配送也不过是政府将第一手配送权交给几个大代理商”。  
     
    据于明德介绍，北京市有３３００多家社区卫生服务中心，目前没有哪一家企业能实现全覆盖。一些区县级医药流通企业尽管规模不大，但其渠道建设、人力成本、配送能力、衔接熟练程度等都不是新进入者一朝一夕间能达到的，大代理商渗透这些环节也要花费大量人力物力。  
     
    据了解，目前全国有医药流通企业８０００多家（不计算分公司），其中大部分规模偏小，２００７年销售额在５０００万元以上的医药商业企业仅５００家。目前国药集团、上药股份和九州通集团销售规模均超过百亿元，共占全国医药流通市场份额的２０％。  
     
    国药集团新闻发言人朱京津表示：“对一些规模大、网络健全的企业来说，统一配送政策是有利的。国药集团与其他企业站在同一起点上，但国药集团在基础条件、网络覆盖面等方面有优势，新医改是国药集团的发展契机。”  
     
    国药集团去年收购了新疆药业，类似的收购今后可能会更多。于明德表示：“小企业不可能放弃其控制的市场，大企业新建渠道又会耗费大量成本。在这样的格局下，流通企业将更加集约化，出现从长期合作到资本联合的趋势。”