药品配送遭受磨难

   药品集中配送是好是坏？一家企业全权负责当地医院的药品配送能否行得通？药品流通费用是否能够下降？老百姓用药是否能够得到实惠？新的医改方案在药品配送上到底会给予怎样的规定？……

    当药品集中采购政策在备受诟病中煎熬前行时，“改版” -

的药品网上集中采购政策适时地浮出了水面。尽管药品采购新政并没有解决原有政策的所有漏洞，并从落地伊始小部分地“复制”了先前政策所引发的争议，但是不可否认的是，在新的医改方案即将推向前台之际，药品供应链源头的运营模式，正在按照既有的节奏被各方利益群体所接受。

    然而，与药品采购相呼应的药品配送，正在重复“播出”着药采新旧政策的经历。似乎，从一开始，药品供应链前端的“遭遇”，就已经“刺激”到了药品供应链的末梢神经，药品集中配送政策也开始了艰难的行程。

    从医改开始

    2008年3月23日，去年走马上任的卫生部部长陈竺，在“中国发展高层论坛”上表示，医改方案会向社会征求意见，有关部门正在研究制定具体的改革配套文件，将会选择一些地方开始试点工作，探索经验。

    据知情人士透露，医改方案向社会公开征求意见，即意味着国人期待已久的医改大幕即将拉开，而介乎老百姓根本利益的药价虚高问题，也会得到一定程度的解决。

    “具体何时向社会征求意见，这个我们也不太清楚。我们现在还没有接到有关征求意见的通知，不过，这并不妨碍人们对医改方案的讨论。”尽管征求意见的具体时间表还有待卫生部确定，但中国医药商业协会副会长王锦霞在接受本刊记者采访时，还是表示出了对即将出台的医改方案的高度关注。

    据了解，在医改方案进入倒计时之际，有关医改的焦点已经集中在了“社会资金能否进入医疗领域提供非公益性即营利性医疗服务”、“补贴资金在供方和需方之间如何分配”等问题上，因此，媒体已将报道的重点放在了对这些问题的讨论上。

    然而，在人们对涉及利益分配的问题，而一次次地唇舌激战时，老百姓最为关心的药价问题也一直备受各方关注，如此一来，和药价息息相关的药品采购以及配送政策无不牵动着大多数人的神经。

    2007年5月24日，卫生部代表在当天举行的“中国药品流通改革与发展高层论坛”上对医改方案中涉及药品采购、配送的问题发表了意见。在药品采购政策上，卫生部提出加快推进以政府为主导、以省为单位的网上药品集中招标采购，以此来提高规模效益、降低采购成本和各方负担。

    而在药品配送问题上，卫生部的提法是，在药品招标后，尽量选择一家配送机构为当地进行药品配送。与药品采购政策一样，药品配送的出发点也放在了提高规模效益、降低流通成本，从而降低药价上。

    网上采购、集中配送，足够吸引药品供应链上各方利益群体的两个词汇。事实上，在陈竺提出向社会公开征求医改方案意见后，在药品流通领域，又一轮的对药品采购、药品配送政策所进行的讨论就自然而然地铺展开来（有关药品网上集中采购政策的报道，详见本刊2007年第12期《药采嬗变》一文）。

    众所周知，在药品流通领域，药品配送模式已经成为了左右药价高低的重要因素，因此，尽管不同的利益群体对药品集中配送政策有着不同的看法，但人们已经开始对药品配送这一隐藏在幕后的药品流通环节保持持续关注，却是不争的事实。