构建药品供应保障体系 促进湖南医药流通行业健康发展

 国药控股湖南有限公司是由中央管理的国内最大、全球排名第三的中国医药集团在湖南设立的唯一子公司。该公司一直服务于当地政府和当地人民，他们决心在以后的药品流通和供应保障中更主动地承担重任，帮助政府排忧解难，并向省商务厅提出了促进湖南医药流通行业健康发展的建议： 
    1、建议尽快出台湖南药品流通行业发展规划，规范发展
    现阶段我省乃至我国的医药流通管理比较粗放、管理手段和方法不能摆脱传统的批发模式，不能适应现代医药物流的发展。建议尽快出台湖南药品流通行业发展规划、按照规划对药品流通企业进行审批，完善管理手段、健全药品流通体系。
    2、发展医药物流，需要主管部门大力科学规划和大力引导
    医药物流不是一个概念，而是一个利国利民的政策，国务院《物流业调整和振兴规划》中进一步明确了医药物流的发展方向。通过现代物流企业进行药品配送，可以更有效地降低流通差率、进一步降低药品价格，解决老百姓“看病难、用药贵”问题，有效杜绝医药流通领域的商业贿赂；同时确保药品质量，保证老百姓应用安全。
    发展医药物流，减少医药商业流通环节、提高行业集中度，理顺医药商业流通机制、充分发挥竞争机制作用，使安全、有效、价格合理的药品通过市场竞争机制进入医疗机构，为广大患者服务。需要行业主管部门政策大力引导，使医药行业走上健康发展的轨道。
    3、鼓励流通企业规模发展，推动行业整合与并购
    现代医药物流是一个提高配送效率、降低配送成本的系统，规模化更有利于行业良性发展。积极推进药品流通企业兼并重组，发展现代物流医药企业，积极开展第三方物流业务，鼓励企业做大做强，出台政策打造几个大型医药流通集团。
    政府和行业部门在制定集中采购方案时要充分考虑行业规划及未来行业的发展，在政策层面鼓励具有现代物流能力的经营企业规模化发展，推动医药流通领域的整合与并购，进一步减少药品流通环节，真正做到“降费增效”，平抑药价。
    4、引导扶持配送型物流中心，对集散型物流中心严格审批
    目前我国各地大力兴建的医药物流中心以集散型为主，而新医改政策要求集中采购、统一配送，并强调直接配送到医院，这一导向将使物流中心的集散作用弱化，取而代之的是配送型物流中心。
    网络式的物流体系是发展的主流，符合国家政策发展导向，网络式物流强调的是整个供应链的管理，而非单个节点的高效。配送型物流中心是构建高效率、低成本、符合国情的药品流通供应保障体系的重要力量，是不断提高农村和偏远地区的药品供应能力和“放心药”供应网络的重要措施。
    5、出台药品储备金制度，建立药品储备的保障机制
    在突发灾害性事件中，药品供应保障要确保“第一时间”采取有效的救治，最大限度减轻重大突发事件的影响，避免出现突发公共卫生事件应急药品准备不足。根据我省地理位置、气候环境和各种灾害的发生、发展规律和公共卫生事件发生的特点，制定适合我省用药习惯的医药储备目录，制定出药品储备计划。建立省级药品储备体系和网络体系，实现信息共享和全省的药品储备联动。
    建议组织相关部门对湖南医药公司进行全面评估，选择几家管理科学、有实力、有规模、有社会责任感的具备现代物流基础条件的医药企业，按一定比例设立国家药品储备基金，建立药品储备保障机制。
    6、对药品流通企业进行分级管理，完善经营体系
    结合GSP认证和药品集中采购，对药品流通企业进行分级、分类管理。药品招标不仅要招标产品，而且要对配送商资格进行严格要求。对于符合现代物流要求的配送企业，在政策上给予倾斜，加速改善各地医药经营公司“小、散、乱”的局面，提高药品配送的整体水平。
    在基本药物配送试点招标中，明确现代物流的基本条件如仓库面积、RF数量、车辆数量、冷链系统等都作为必须项目，引导现代物流发展。
    7、确定合理配送费率，有效降低流通差率
    我国医疗机构分布较散，尤其是基层卫生机构，偏远区域的药品使用存在着用量小、品种杂的现象，致使配送费用较高。选择具有现代物流能力配送企业统一配送，能有效解决上述问题。
    “只委托一次”要求的实质是减少流通环节的加价率，降低药价；不论委托几级，只要保证配送到位和配送质量，并不增加配送费率总量，建议政府积极引导鼓励开展。
    8、建立公共竞争市场秩序，打击“过票”、偷税漏税等不正当经营行为
    医药流通市场散、小、乱、多、差，“出租”、“挂靠”、“过票”、“无票经营”、“虚开税票”、“偷税漏税”是医药流通领域的顽症，严重影响了药品流通秩序，冲击了正规经营的企业、扰乱了市场秩序。
    为了进一步规范流通秩序、净化市场、引导行业健康发展，建议商务厅会同药监、税务联合完善政策规制和加大打击力度，整治“顽症”，为新医改的实施、保障药品流通行业持续健康发展创造良好的发展环境。
    9、鼓励创新、完善诚信体系建设，集中挂网招标价格坚持质量优先原则
    对医疗机构采购严格执行国家规定，禁止不同形式的二次降价、二次内部招标，对目前医药药品实行承包托管于现行招标挂网采购政策相违背的药明确要求停止。
    完善诚信体系建设，出台相关措施克服医疗机构长期拖欠药款老大难问题，建议建立第三方支付平台。
    10、医药物流企业，应该具有高度的社会责任感
    医药物流不仅要保障医院、社区卫生中心等的药品供应，更要保证基层卫生机构的供应，关系亿万人民健康，是重大民生问题。对药品流通进行规划、规范，建立现代物流体系，是完善药品供应保障体系的必要措施。