现代医药物流欲向医院延伸

据《21世纪经济报道》报道，“实施了近五年的药品集中采购‘闵行模式’，近日获得高层批示，将在全国推广。此前，国务院医改办及卫生部有关领导已到上海进行了考察。上海市闵行区卫生局实行的药品集中采购，操作办法是“一品一规一厂一配送”，以避免生产商和配送商对医院临床用药和进药进行回扣促销，即同一品规只选择一家生产商和一家配送商，并且“招”、“采”合一，医院向生产商提供单一来源承诺，每一品规都有明确的采购数量。2008年年底，闵行区又进行了供应链管理的改革，把医院的库存数据向生产商开放，并由医院和生产商分别确定药房库存的下限和上限，库存不足时系统会自动生成订单以便补货。 
    笔者认为，上海“闵行模式”如果推广，势必引发各地对药品集中采购政策的调整。另外，“闵行模式”中医院现代流通的概念也将掀起医院关于物流体系构架的新浪潮。 
    目前，我国医院物流还处于起步和探索阶段，只是进行一些功能性的物资采购、仓储、运输和供应等基础工作，各项物流职能彼此间缺乏有机联系，物流网络设计不良，没有从供应链的基本原理进行物资的供应商管理、采购获取、库存管理、物资供应、交付、医用废弃物处理等系统的规划，如：没有流程化的物流体系；信息系统只能完成最简单的统计功能，条码、射频等物流技术还没有应用，各个环节难以有效的相连，无可追溯性；人工分拣、配货，人流与物流不分，效率低下等。 
    最近，业内关于医药行业涉足医院物流的探讨多集中于医院供货商与医院物流信息系统的建立，以最大可能地实现医院的“零库存”管理，使医院药房人员从药品采购、供应、仓储上解放出来，更好地做好临床用药服务。“现代物流、第三利润源、医院零库存、供应链延伸”等新鲜名词频繁地出现，预示着未来医院物流的发展方向。 
    在上海闵行模式中，医院使用现代物流设备和技术进行医院的药品等物流管理，这是对现代医药物流向医院延伸的良好尝试。闵行模式的医院物流是通过对药品采购供应系统的改造，重新制定药品的供应流程，将医院的药品物流服务外包给药品供应商，由药品供应商负责对医院库存的信息化管理，以减少医院的物流转移成本。具体体现在，医院药品采购中按照安全库存自动补货，政府回款与医院供货系统相连，收支两条线，医院、药品供应商、政府三方信息共享。 
    据闵行区卫生局负责人介绍，推进医院药品现代流通进程，重点是进一步实行医疗机构服务外包，药品在医院流通的全过程都由物流服务商来提供，以进一步降低医药物流管理成本，提高流通效率。闵行模式将带动医院物流的发展，具有现代物流能力的商业企业将会努力探索物流服务的延伸，将在商业物流中取得的经验、运用的技术手段，逐渐的应用于医院的物流管理，使医院物流上升一个台阶。 
    笔者认为，未来现代医药物流企业之间的竞争不单纯是药品品种和药品服务的竞争，更是物流技术和物流服务的竞争。由于目前我国医药物流的经验和技术集中在具有现代医药物流能力的企业，因此，现阶段医院物流的服务将会由这类企业与医院共同完成。内容包括：一是建立医院的物流信息管理系统，帮助医院打造物流管理平台，有效整合药品采购、供应、院内配送、结款、政府监督等内容，与现行医院的HIS系统连接，实现医院物流信息一体化；二是使用物流的技术支持和相应的物流设备，如电子条码、射频扫描等技术和终端设备等；三是网络和技术人员的支持，指导医院系统的正常使用，维护系统的正常运转。 
    笔者认为，随着医院物流需求的扩大，医院物流服务将会形成一个专门的产业，进一步的推动医院物流的发展。