医药流通领域改革：期待维护市场公平

□ 贾岩
    对于医药商业企业来说，商务部正在引导的医药流通领域的改革已经成为“两会”代表和委员的热门话题。在2009年新医改语境下，医药流通领域的一场变革已不可避免，其中暴露出的矛盾在“两会”上得到了高度关注。
    记者了解到，“两会”刚刚召开，针对医药分业对医药商业的影响，代表和委员们的观点即形成了不同的阵营。身为“两会”代表的老百姓大药房连锁有限公司董事长谢子龙在议案中指出，按照市场经济规律实施医药分业，医药商业市场的潜力将带给医药行业较大的发展空间。
    但他的观点却并没有得到一些制药企业的认同。青州尧王制药总经理、政协委员宗立成指出：“医药分家之后，等于给药品流通增加了中间环节，企业回笼资金将更没保障，这不利于医药产业发展。过去商业公司就常拖欠货款，现在商业公司直接开口要求以后延缓3个月付款。”
    此外，中国医药企业管理协会也组织“两会”代表委员联合提案建言流通领域改革。据了解，该提案的主要内容与商务部即将出台的行业标准息息相关。提案指出，中国医药流通行业现存的问题主要涉及国家政策的不协调，因此，医药流通行业的主管部门应积极促进部际协调，认真研究和客观看待在新医改过程中医疗机构、药品生产企业、流通企业的作用和运行成本，让百姓、医院和医药企业合理地分享各自利益。
行业秩序规范刻不容缓
    虽然宗立成针对“医药分家”的观点比较激进，但他同时提及的拖欠货款等经营问题却是现实中无法回避的。在“两会”代表和委员的提案中，对这一影响药品流通行业正常秩序的现象给予了较多的关注。
    医疗机构在药品购销活动中处于强势垄断地位，其拖欠医药流通企业货款的现象极为严重，这给药品流通行业正常运行及健康发展造成了极大不利影响。虽然国家药品招标办法有明确规定，医疗机构应当在60天内付清货款，但因种种原因，这一规定根本无法执行。
    提案建议商务部应出台相关政策，规定格式性合同条款，明确医疗机构的回款时间以及不按时回款的法律责任和处罚规则；同时，就医疗机构回款事项形成定期公告制度，公示医疗机构不按时履行合同的违约行为，建立医疗机构的诚信体系。
    另外，提案还建议应当大力整治目前活跃在医药流通领域的“医药居间人”现象。这些无证个体户为了逃避税收，洗出资金贿赂医生开大处方，便利用倒卖税票、挂靠经营等方式进行经营活动。这些行为严重冲击了正规经营的企业，扰乱了有序的市场秩序。
期待维护市场公平性
    在商务部介入医药物流管理之后，很多企业都期望新的政策和标准能维护市场公平。
    一些省市地区已经开展的基本药物招标中，商业企业配送的相关事宜就引发了许多争议。一位组织联合提案的协会人士告诉记者，2009年，医药物流企业在配送招标过程中遇到了很多问题。在以前，配送有两种模式，一是生产企业自己做，二是生产企业交给商业企业来完成。这两种模式引发了很多争议，但没有得到协调解决。如此一来，地方就只能根据自己的情况来设计配送政策。显然，地方制定的制度在执行过程中出现了许多问题。
    针对上述现象，代表委员建议，首先应严厉打击地方保护主义，对药品流通企业实行地方保护，就不能形成全国的统一市场，也不可能提高医药流通行业的集中度和行业的物流技术水平。其次，实行国有民营一视同仁的政策待遇。最后，应鼓励支持现代医药物流企业。国家应尽快出台现代医药物流企业认定标准，在产业政策上，针对采用现代医药物流的企业给予相应的政策支持，如：土地政策、税收政策等；同时，各省级政府在选定药品配送商资格方面，应当给予采用现代物流的企业优先选取的政策，以促进行业技术水平的升级，降低社会物流成本。