不是一纸通知能解决的

□ 范云兵
    近年来，我国药品流通行业取得了长足发展。截至目前，全国共有药品批发企业1.3万多家，药品零售企业36万多家，从业人员数百万人。2008年销售总额为4699亿元，初步形成了覆盖城乡的药品流通市场体系。
    但由于多种原因，药品流通行业管理比较薄弱，资源配置不尽合理， “小”、 “散”、 “乱”已经成为行业内公认的问题。很多小型企业，根本不具备药品配送必需的冷链设备，这为用药安全埋下了隐患。为进一步加强药品流通行业管理，加快医药物流企业的兼并重组，商务部、食品药品监督管理局日前联合下发 《关于加强药品流通行业管理的通知》 （以下简称 《通知》）。
    《通知》规定，商务主管部门作为药品流通行业的管理部门，要抓紧制定药品流通行业发展规划和促进行业发展的政策意见，不断提升行业管理水平；要充分发挥市场机制在配置药品流通资源和提升行业组织化程度中的基础性作用，实现药品流通企业的优胜劣汰，逐步完善统一开放竞争有序和方便消费者购买的药品流通市场体系；要积极争取财政支持，完善县级以下药品流通网络，确保农村和边远地区的药品供应。
    根据商务主管部门制定的药品流通行业发展规划，食品药品监管部门制定严格的准入标准，控制药品经营企业数量。大力发展连锁经营，引导和鼓励药品经营企业通过收购、兼并、重组等手段做大做强，提高行业集中度；要加快发展药品现代物流，鼓励有实力并具有现代物流基础设施和技术条件的药品经营企业开展药品委托储存配送，保证药品供应的安全有效。
    在我国，药品流通长时间处于管理的真空状态，尤其是第三方医药物流企业，既没有政府监管，又没有自我控制药品质量的原动力。《通知》的规定无疑将会进一步规范药品流通行业经营行为，扩大医药流通企业的生产规模，完善安全用药和方便购药的市场体系。
    然而，业内人士认为， 《通知》的规定还存在着两部门之间职能划分不清的状态。比如医药物流企业的基础设施建设由谁来把关？尤其是必不可少的冷链相关基础设施。而这有可能带来管理职能划分的争议。按照 《通知》，冷链基础设施建设更多的应由食品药品质监部门来负责，而冷藏车作为医药冷链物流的流动基础设施，如果是运输过程中导致药品出现质量问题，就有可能出现两个部门 “扯皮”现象——商务部门会推脱是冷藏车的质量问题，食品药品监管部门会推脱是冷藏车在运输过程中使用不当引起的药品变质。
    因此，专家认为，《通知》的下发只是行业规范的第一步，两部门之间的职能划分还有待进一步细化。